Если Вы не из Москвы - для Вас - гостиница, трансфер, постоянная поддержка и забота.
Да, всё просто, когда Вы живёте в Москве. До нас просто добраться и вопрос с местом лечения не стоит. Но всё становится сложнее, если Вам надо добираться до нас из другого города. Здесь уже не удастся заскочить на полчаса на плановую процедуру.
Как быть? Мы не в силах убрать расстояния, но постарались сделать всё возможное, чтобы облегчить нашу доступность.
Что именно мы можем Вам предложить?
Во-первых: мы нашли хорошую уютную гостиницу рядом с нами, в соседнем доме. Буквально 100 метров, и Вы у нас.
Во-вторых: мы можем организовать для Вас трансфер. Неважно как Вы прибудете в Москву – на самолёте, на поезде, на автобусе – мы встретим Вас в удобном месте и в нужное время – и привезём к нам.
И самое главное – мы не будем растягивать лечение. Понятно, что какой бы хорошей гостиница не была, но, как говориться «в гостях хорошо, а дома лучше». Быстро не значит плохо. Естественно, мы не сможем сделать все действия быстрее, чем это прописано в методиках, но и специально тянуть время не будем. Всё и всегда делается чётко, вовремя и по плану лечения.
В большинстве случаев мы с Вами можем получить результат уже через 72 часа после оперативного вмешательства. Да, наш девиз «все новые зубы за 72 часа» – не пустой звук. Все это время мы будем находиться рядом и всегда будем готовы прийти на помощь в любой ситуации.
И не только чисто медицинскую помощь можем оказать – чаще всего в первые дни после имплантации нашим пациентам нужна также психологическая поддержка, просто человеческое слово, когда нужно объяснить, посоветовать, приободрить, когда Вы только начинаете привыкать к Вашим новым красивым зубкам.
Приходите к нам на консультацию, мы вместе с Вами сможем решить какой план лечения наиболее эффективен в Вашем случае.
Мы рады, что теперь можем предложить Вам не только эффективное лечение, но и комфортные условия пребывания в Москве в непосредственной близости от нас.
Ждём Вас!
Пациентка М. 52 года, преподаватель ВУЗа, обратилась с крайней степенью подвижности зубов верхней челюсти. Тревожность и серьезность ситуации лучше, чем сама пациентка, описать трудно: «Доктор, ложусь спать и не знаю, со всеми ли зубами проснусь».
Зубы на момент обращения в клинику подвижны во всех плоскостях, то есть они наклоняются вперед, назад, могут крутиться вокруг своей оси и даже немного двигаться вверх, вниз. Моя подопечная очень боялась потерять зубы до операции, так как любой дефект зубного ряда был бы виден, а при ее работе — это катастрофа.
Её состояние развивалось постепенно, в течении 15-17 лет. Лет 10 назад ей предложили удалить все зубы и сделать ряд операций по увеличению объема костной ткани, но она отказалась, так как объем вмешательства был очень большим, а сроки лечения от 12-16 месяцев, что для нее было неприемлемо в связи с длительным беззубым периодом и мало предсказуемым результатом.
В тоже время она попала к пародонтологу, который взялся попробовать стабилизировать ситуацию. В результате его усилий зубы удалили только спустя 10 лет.
Оборотная сторона медали — крайне выраженная атрофия костной ткани. Так что удалить зубы 10 лет назад было бы предпочтительней. Однако тогда в России не было наших технологий. То есть зубы тогда удалять было нельзя…
Учитывая, что пациентка М. — преподаватель в ВУЗе, беззубый период должен быть минимальный, съемный протез не рассматривался из-за выраженного рвотного рефлекса.
Особое внимание пациенткой уделялось эстетике. несмотря на крайне тяжелую ситуацию, внешне проблем видно не было. Для работы были представлены фото в молодости.
Ей очень нравились ее зубы, они и правда были хороши. Поэтому она хотела воссоздать улыбку похожую на ее собственную. И потом, было бы странно, если бы мы себе в старости нравились больше, чем в молодости. Ах, молодость, молодость!..
Протокол стандартный- 3 дня.
Лечение проходило по стандартному 72-х часовому протоколу. В первый день были удалены зубы, установлены имплантаты.
Cняты слепки и изготовлены временные каппы для защиты имплантатов и создания относительного комфорта (имитация зубов, помогающая пациенту пережить эти 72 часа от операции до фиксации протеза).
24 часа — примерка каркаса будущего протеза.
48 часов — примерка почти готового протеза, но на этом этапе возможна коррекция формы, положения, цвета зубов.
72 часа — фиксация готового протеза
Последующие 12 месяцев- наблюдение, коррекции. После 12 месяцев возможно, по желанию пациента, изготовление протеза с длительным сроком использования, поскольку данный протез изготавливается на срок от 1 года до 4-5 лет и является условно постоянным.
Особенно тронули слова: ”Олег Владимирович, вы не представляете, что вы для меня сделали, вы меня спасли!”
«Филбер», «Доктор Филбер», «Клиника доктора Филимонова», «Новая улыбка от Филбер» и наконец «Smile-Estet». Калейдоскоп названий, от которых, на первый взгляд, можно немного запутаться. На самом деле всё логично, и это всё мы :).
Мы растём и развиваемся, в нашей клинике появляются новые специалисты, мы постоянно ищем новые каналы, чтобы донести до вас информацию о нас. Это естественное развитие. Мы пользуемся услугами и специализированных СМИ, делаем сайты для разной целевой аудитории, используем социальные сети и видеосервисы.
Doctorfilber.Ru – один из наших первых сайтов, так сказать «домашний» сайт, где мы публикуем максимум информации о нас, нашей работе, нашей истории (иногда личной), может даже чуть больше и шире, чем это полагается для коммерческого сайта. Наши ресурсы не конкурируют, а дополняют друг друга, чтобы дать вам как можно больше информации о нас, нашей работе, нашей клинике.
Что объединяет все наши ресурсы? Адрес нашей клиники. Мы работаем только по адресу г.Москва, ул.Душинская 18, корп.1 и нигде больше. Так что, как говорится, остерегайтесь подделок.
Очень часто от пациентов, а особенно от пациенток приходится слышать такое утверждение.
Почему лечение у стоматологов так дорого?...
Да, да, милые наши дамы, это статья для вас)))
К нашему удивлению даже самые беспокоящиеся о своем здоровье и внешнем виде пациентки пренебрегают профилактикой заболеваний полости рта, объясняя это отсутствием времени и нежеланием тратить деньги.
На самом деле, давайте попробуем вместе сопоставить важность, объем и регулярность ежемесячных расходов с тратами на профилактику заболеваний полости рта.
Современная женщина, желающая соответствовать модным тенденциям социума и выдерживать конкуренцию, посещает ежемесячно салон красоты (маникюр, педикюр, парикмахер, коррекция и окрашивание бровей, наращивание ресниц, эпиляция, массаж и много прочих таинств красоты).
Так распространенные сейчас занятия спортом доступны всем, но увы, в основной своей массе так же не бесплатны.
Смело добавляем расходы на содержание в чистом представительском состоянии железного коня.
Чистка/ремонт одежды и обуви, не подлежащей ручной обработке. Отдельная статья расходов формируется из трат на посещение увеселительных заведений, кино, ресторанов, театров, клубов, тут уж, кому что больше нравится.
Итак, ежемесячные расходы могут варьироваться от 20000 рублей до бесконечности, в зависимости от запросов. А расход свободного времени убегает от 15 до неисчисляемых часов.
И ни одного слова не было сказано об уходе за зубами! Некогда? Дорого?
Так сколько же стоит идеальная улыбка и как ее сделать?????
Ученые доказали: улыбающийся человек вызывает больше симпатии, чем даже самая красивая, но хмурая топ-модель. Более того, к обладателям здоровых и красивых зубов более лояльно относятся работодатели. Такие люди создают впечатление более ответственных и работоспособных. А голландские исследователи утверждают, что с улыбкой человек всегда выглядит моложе своих лет. Как добиться идеальной улыбки и что делать, если природа не одарила вас красивыми зубами, читайте в нашей статье.
Часто приходится видеть милых женщин, которые следят за своей внешностью. Косметолога посещают еженедельно. Губки, как в песенке -бантиком, бровки- домиком ……
И, знаете, с какой проблемой они приходят?
Не поверите, поставить виниры на зону улыбки. На мой вопрос как давно Вы посещали стоматолога, воспринимают очень агрессивно, но я же пришла, что вы еще от меня хотите?
Прежде, чем ставить на зону улыбки виниры, необходимо сначала восстановить отсутствующие жевательные зубы и только потом прибегать к эстетике передних зубов.
Вот именно с такой просьбой и обратилась ко мне пациентка Надежда.
Какие виниры, на что там можно ставить, а как же жевательные зубы.
Судите сами, до какого состояния доводят себя пациенты.
Притом начинают искать виноватых, то врач не правильно пролечил зубы, поэтому идти к нему больше не захотела или еще одна самая распространённая отговорка - я очень боюсь стоматологов. А мне становится очень страшно за состояние Вашего здоровья при виде таких «зубов». Конечно, мы исправили ситуацию Надежды и сделали ей красивые и функциональные зубы. Не доводите себя до такого же состояния как Надежда, легче устранить ситуацию с одним зубом, чем потом тотально все удалять и восстанавливать на имплантах.
Казалось бы, что может быть проще: белые ровные зубы, полный зубной ряд, отсутствие стоматологических заболеваний — вот и все, что нужно. Но создание идеальной улыбки в стоматологии — целая наука, и врач при этом выступает не как лекарь, а скорее как художник, создающий полноценное произведение искусства. У идеальной улыбки существуют определенные параметры, на которые ориентируется современная эстетическая стоматология.
Работа Надежды была выполнена в протоколе 72 часа, установлены базальные имплантанты и нагружены постоянными композитными зубами.
Если Вас не устраивает ваша улыбка, мы поможем Вам исправить положение. Прежде всего, определите, что именно Вам не нравится. В зависимости от проблемы применяются различные методы лечения.
Вполне справедливо, если рассматривать случаи, когда мы вынуждены констатировать пациентам потерю зубов, дальнейшую имплантацию и протезирование. Когда речь идет о восстановлении более 30% зубного ряда. Не стоит пренебрегать своим здоровьем, достаточно всего один раз в полгода тратить 2 часа свободного времени на профилактический уход за зубами, что позволит сократить риск развития кариеса или в худшем случае, с минимальными потерями времени и финансов предотвратить заболевание на ранних стадиях.
Меня часто спрашивают, а можно ли ставить импланты людям после 70 лет, а есть ли противопоказания и ограничения по возрасту и заболеваниям для таких операций?
Забота о родителях - дело совести и чести каждого из нас!
Что значат для вас родители? Считаете ли вы своей обязанностью заботиться о них?
Для большинства из нас родители, семья - это самое святое, самые близкие люди, самое главное в вашей жизни, родители - это люди, которые подарили нам жизнь. Почти все мы считаем своей обязанностью заботиться о своих родителях и готовы делать для этого все возможное.
Родители – это наша опора на всю жизнь, и каждый из нас бесконечно обязан им за кропотливую работу и заботу.
Задумывались ли Вы когда-нибудь, а каково Вашим родителям живется со съёмным протезом? Как они себя с ним чувствуют и могут ли они полноценно пережевывать пищу? Я думаю, что нет.
Наша жизнь имеет бешеный ритм. Иногда мы ничего, кроме себя и своих потребностей не видим или не хотим замечать, чтобы не создавать себе дополнительные трудности.
Мы спешим на работу, в парки и магазины, стараемся ничего не упустить, догнать или обогнать соседа, коллегу по работе или друга. Покупаем себе новые смартфоны, шмотки с лейблами, машины, летим отдыхать за границу, для того чтобы в очередной раз сделать селфи и выставить его в соцсетях, потому что мы не хотим отстать от своего окружения. Посмотрите, какой я крутой, на какой я тачке, где я отдыхаю, где загораю, в каком баре я тусуюсь. А в это время дома находятся наши родители, которые из - за отсутствия зубов могут позволить себе только есть каши, мягкую пищу и стесняются улыбаться, смеяться, боясь, что выпадет съемный протез. Ну как же так?
Родители всегда остаются для нас родителями, неважно, в каком возрасте мы сами находимся. Рядом с ними мы можем ощутить себя детьми, которых всегда примут, поймут, накормят супом, укроют одеялом. Они готовы для нас отдать последнее, снять, как говорится последнюю рубашку и зачастую последние деньги…..
А как Вам такой расклад, приходит на прием пациент пенсионного возраста. Протезы носить у него уже просто нет никаких сил. Десны стерты до крови, жевать совершенно нечем.
Но помочь ему еще можно, нужно только решиться на операцию и деньги у него есть.
Когда я в очередной раз слышу от пациентов в возрасте 60+, что мне необходимо помочь детям купить квартиру, машину и т.д. и поэтому мне не до себя, сделайте мне лучше еще протез – и не важно что это у него будет 10-й протез по счету, сделанный в разных клиниках и носить он его, к сожалению, не сможет…
Мы зачастую не научены проявлять заботу о родителях, и теряемся в новых условиях.
Давайте же позаботимся о наших родителях! Вы сможете подарить своим родителям возможность полноценной жизни без съемного протеза.
НЕ ЗНАЕТЕ, ЧТО ПОДАРИТЬ РОДИТЕЛЯМ? ПОДАРИТЕ ИМ УВЕРЕННОСТЬ В ВАШЕЙ ЗАБОТЕ!
Сегодня я расскажу Вам про пациентку Антонину Г.
Пациентка возрастная, привезла ее на прием дочь Ольга.
Возраст 80 лет, сопутствующие хронические заболевания, сахарный диабет, серьезные проблемы с жеванием, проблемы с дикцией, не могла пережевывать твердую пищу, отсутствовали жевательные зубы на верхней челюсти с левой стороны и на нижней челюсти, фронтальные зубы были стерты. Что делать?
Было проведено комплексное восстановление верхней и нижней челюсти на имплантах с постоянными протезами.
Реабилитационный период прошёл на отлично.
Срок восстановления 72 часа.
Меня часто спрашивают, а можно ли ставить импланты людям после 70 лет, а есть ли противопоказания и ограничения по возрасту и заболеваниям для таких операций?
Имплантация, которой мы занимаемся, практически подходит для любого пациента, так как нет травматики, нет необходимости подсаживать костную ткань.
Если у Вас проблемы с зубами или с их отсутствием, не хотите или не можете носить съемные протезы.
Считаете, что жизнь на этом закончилась и дальше только тупик.
Уверяю Вас, нет безвыходных ситуаций. Нужно решиться и прийти на прием. И качество Вашей жизни изменяется в лучшую сторону.
Мы сделали это!!!
Все счастливы и довольны, жуем и учимся улыбаться.
Я горжусь такими детьми как Ольга, дочь Антонины Г.
Забота о родителях - это самое важное в наше время. Рано или поздно приходит время, когда наши родители становятся зависимыми от нас. Иногда эта пора наступает внезапно, когда кто-то из родителей заболевает. Родители подарили нам самое дорогое и бесценное - жизнь, окружили бескорыстной любовью и заботой. Благодарность, любовь, уважение - вот единственное, чем можно заплатить за все это. Тех, кто не согласен с этим, предостерегал еще древний философ Сократ: «Берегись также, чтобы люди, заметив твое непочтение к родителям, не стали сообща презирать тебя, ибо никто не может быть уверен, что сделав тебе доброе дело, получит от тебя благодарность».
Базальная имплантация - да или нет.
Существует множество мнений, но плюсов у данной методики больше чем минусов.
Работа стоматолога для меня не просто работа - это моя жизнь, моё хобби, моё творчество!
Мои пациенты – не просто рабочее поле, а люди. Реальные люди со своими проблемами, радостями и бедами, каждый со своим характером. И у каждого свои задачи, желания и представления об эстетическом идеале и психологическом комфорте.
Очень важная задача – добиться доверия пациента к своим профессиональным качествам. Для этого я постоянно совершенствую свои профессиональные навыки, посещая разнообразные курсы повышения квалификации, использую в своей работе новейшие достижения научной стоматологии. Активно посещаю конференции по смежным специальностям, чтобы иметь возможность комплексно оценить состояние пациента, правильно выбрать наиболее подходящий план лечения и реабилитации.
Базальная имплантация - да или нет.
Существует множество мнений, но плюсов у данной методики больше чем минусов. Основным достоинством является быстрая, безболезненная установка имплантатов без наращивания костной ткани. Практически нет противопоказаний, подходит для любого возраста.
Хотите вернуть улыбку как в молодости?
Хотите забыть про неудобные съемные протезы? Приходите ко мне на консультацию, я смогу вам помочь. Мы используем в своей работе последние достижения одноэтапной имплантации и челюстно-лицевой хирургии с применением диагностики. Планирование в 3D возвращает улыбки и способность пережевывать пищу сразу после лечения.
Пациенты уходят от нас с новой, красивой улыбкой, что немаловажно и это все за 72 часа.
В нашем современном мире для многих время имеет большую значимость. Приходя к нам на прием. пациенты хотят восстановить свою улыбку в кротчайшие сроки.
Мы работаем индивидуально с каждым пациентом, подбираем под его клинической случай систему и методику восстановления. Не работаем по шаблонам.
Каждый пациент- это индивидуальность!!!
НЕМНОГО О БАЗАЛЬНОЙ ИМПЛАНТОЛОГИИ
Сколько ее бы сейчас не ругали, и - действительно есть за что: точнее даже не её, а "горе-специалистов", которые повально всем без исключения пациентам предлагают "базалку". Базальная имлантология - совершенно фантастическая по своим возможностям методика, в ней встречаются совершенно фанатичные и преданные делу люди, которые ее делают.
Но у профессионалов «базалки» - очень здравые интересные моменты, которые были взяты на вооружение, и которыми я пользуюсь до сих пор, и которые РЕАЛЬНО работают.
Это и есть те уникальные моменты, которые развязывают руки хирургу, когда мы работаем с пациентами в условиях сильно выраженной атрофии костной ткани. По сути дела это именно тот случай, когда только базальная имплантация может помочь человеку.
На консультацию и я подбираю Вам методику и систему, при которой вы снова полюбите свое отражение в зеркале как тысячи наших пациентов.
Хочу рассказать про обычного человека, с обычной историей. И история его зубов — также весьма обычна. И нет повести печальнее на свете…
ПОТЕРЯТЬ ЗУБЫ ЛЕГКО.
...И нужна внутренняя сила, чтобы их найти снова.
История зубов с пломбами - сцена №1
В институте — первый кариес, пломба. Пломба выпала — поставили еще одну, выпала. Зуб заболел — полечили. Щека опухла — зуб удалили.
Вроде на этом месте истории одного зуба можно выдохнуть и забыть про проблему.
Но вы думаете на этом — всё? Нет, наша история о том как потерять зубы продолжилась! Как говорится “Скоро сказка сказывается, да не скоро дело делается”.
История потери зубов с мостами — сцена №2
Жевать стало неудобно — обточили здоровые зубы, поставили мост золотой, и на какое-то время решили проблему.
Но нет ничего вечного. Что-то “прожевалось”, стерлось, что-то сломалось. Мост сняли, часть обточенных зубов — удалили (распространенная практика), обточили новые зубы, сделали новые мосты.
Через некоторое время — история потери зубов повторяется, и надо внимательно прочитать предыдущий абзац.
История зубов с протезами — сцена №3
Хотели поставить новый мост — да зубы кончились, на которые его можно поставить.
Ну и теперь начинается самое интересное (тут в самый раз, для важности понимания события — барабанная дробь!) — первый съемный протез.
Как бывает с протезом? Пострадали, покартавили, повздыхали, но с горем пополам — наш пациент привык к нему. Вроде жует, не падает, крючков не видно. Да вот беда — не радует нашего пациента этот протез.
История зубов с трагедией — сцена №4
А дальше новые особенности развития событий. Косточка под протезом “усыхает” десна уходит, протез начинает болтаться и расшатывать зубы за которые держится. Что делать? Вы уже догадались? Правильно! Зубы удаляем и делаем новый протез.
И так — несколько раз…. терять зубы невозможно же до бесконечности, так как — потом зубы заканчиваются совсем, и наступает “полное вторичное отсутствие зубов”. И полные съемные протезы. И молиться, чтобы держались протезы и чтобы хоть как-то жевать…
А на имплантатах? А там — тоже «весело». Кости мало, для имплантации на двухэтапных имплантатах ее катастрофически не хватает. Нужна костная пластика и пр.
К чему все это привело? Смотрите сами.
Друзья, таких историй, о которой я написал — сотни и тысячи. И можно до бесконечности спорить какой метод лечения лучше, спорить о том — нужно ли восстанавливать кость и ставить имплантаты в те места, где раньше были зубы. И если восстанавливать кость, то какой методикой лучше пользоваться…
На самом деле это не важно.
Ведь самое главное — помочь человеку и получить хороший, стабильный результат.
Наша клиника немного отличается от стандартов, которые заданы маркетологами, коучами и прочим охочим до денег народа. Хочу объяснить почему.
Пришел, увидел, победил.
Пациентка пришла на консультацию и была, так сказать, несколько удивлена.
Хочу объяснить почему. Наша клиника немного отличается от стандартов, которые заданы маркетологами, коучами и прочим охочим до денег народа.
У нас все по-другому. Мы исходим из того, что человеку, который пришел ко мне с большой проблемой и, к тому же, в состоянии стресса (а поход к стоматологу человека с большими проблемами в полости рта - это стресс) негоже говорить: «Здравствуйте, Иван Иванович, меня зовут Администратор Анна, наша клиника оборудована самым современным оборудованием и имеет 6 эвакуационных выходов…».
Да… При этом имеем соответствующее выражение на физиономии и делаем жесты открытыми ладонями. Как говорят стюардессы: «Дышите нормально».
Как Вы думаете, что в этот момент может ощущать человек? Наверное, он сразу расслабляется, так как понимает, что попал к профессионалам.
Да чушь полная. Человек должен ощутить, что его видят, слышат и хотят помочь. А что бы это ощутить, официоз не нужен. Нужны уважительное отношение, внимание и желание помочь.
Ну и не плохо к этому еще приложить соответствующие профессиональные навыки и знания.
Как необычный эффект мы имеем отношения с пациентами, уже прошедшими лечение, напоминающими гибрид дружеских с семейными. Пациенты с удовольствием приходят на контрольные осмотры. А если пересекаются несколько человек, которые лечились в одно время, то в это время в клинике начинается балаган. Разговоры, смех (а мои пациенты могут себе позволить непринуждённо смеяться).
Вот в этот балаган и попала уважаемая Ольга Петровна. Посидела, посмотрела и осталась у нас на лечение.
Знаете, какую фразу она нам сказала?
Я прошла множество пафосных клиник в Москве, а на лечение осталась у Вас, потому что чувствую себя тут как у себя дома.
Теперь тоже приходит… к нам на осмотр, пообщаться, кофейку попить и поболтать.
А ситуация у нее в плане лечения была очень сложная. Сломанные металлокерамические мосты, сгнившие под мостами опорные зубы.
Все сделали в протоколе 72 часа.
Основным преимуществом нашей клиники являются: чёткий диагноз — правильная тактика лечения, комплексный подход, самые современные методы и огромный, накопленный за годы профессионального роста, опыт.
Мы всегда даём нашим пациентам самую развернутую картину происходящего с их здоровьем. Нередко эта картина более развёрнута по сравнению с тем, что пациенты ожидают услышать от обычного стоматолога.
У меня этот пример имплантации ассоциируется с фотографией разведенных мостов. Когда они разведены - то жизнь на дороге - останавливается, машины не могут проехать и ищут объездные пути.
Так жизнь остановилась и у нашей пациентки, когда ее зубные мосты пришли в полную негодность. Но всегда хорошо то, что хорошо заканчивается. Давайте расскажу по-порядку.
К чему приводят сомнения пациента.
Пациентке - 52 года, зовут Светлана. Очень долго у нас консультировалась, у нее была масса вопросов, она долго сомневалась. Потому что в анамнезе у нее был достаточно большой опыт консультирования по разным клиникам, и двух одинаковых мнений не было ни у кого. Ее проблема - шатающиеся мосты зубов.
Когда мнения врачей стоматологов расходятся - пациент находится в замешательстве, потому что у него появляются сомнения при выборе клиники. Тем самым упускается время, пациенты долгое время не решаются на имплантацию зубов и ситуация ухудшается.
Зубные мосты расшатались и довели до точки кипения в полости рта.
На верхней челюсти три отдельных моста, каждый - деформирован, мост фронтальной группы - перегружен. Расшатался мост фронтальной группы зубов вместе с опорными зубами, справа и слева - мостовидные протезы, достаточно объемные кисты на зубах.
Пациентке есть было больно, зубной мост расшатался так, что болел практически постоянно: опорные зубы болели под мостом. Внизу оставалась небольшая кучка зубов, которые были уже подвижные в центральной зоне.
К чему приводит отсутствие жевательных зубов.
Патологическая подвижность зубов образовалась вследствие перегруза, и очень давно отсутствовали жевательные зубы.
Был сделан какой-то “невнятный” съемный зубной протез, причем - абсолютно не по показаниям: зубной протез был нейлоновый, то есть у пациентки стоял эластичный протез. Функцию свою данный съемный протез практически не выполнял, доставлял больше беспокойства, но пациентка как-то мирилась с этим, потому что без зубов - это еще хуже.
То есть в этом случае мы видим, что когда съемный протез сделан не по показаниям, он может доставлять сильные неудобства
Когда частичная имплантация хуже тотальной
Светлана прошла стандартный путь от того: «Давайте там/здесь где-нибудь один зубной имплант поставим, посмотрим, как оно будет все это выходить (переживу я или не переживу), а потом еще что-нибудь поставим». И ситуация таким вот образом стала с течением времени ухудшаться, частичные меры перестали оказывать какое-либо положительное влияние на ее ситуацию.
Поэтому все-таки она пришла к выводу, что нужно делать нижнюю челюсть целиком, а потом - делать верхнюю.
Как деформировались зубные мосты
Решение Светланы делать сначала нижнюю, а потом верхнюю челюсть - тоже не очень оптимальный вариант, потому что, мягко выражаясь, уже расшатанные мосты на верхней челюсти стали несколько кривоваты. Каким образом? По жевательной плоскости, по окклюзионной плоскости справа/слева - на разной высоте, центральный мост - деформирован, смещен вследствие перегрузки, его переместило кверху и вперед.
Зубной мост не только расшатался, но скажем образно, стал немножко “параллельно полу”.
К чему это привело? В результате при улыбке фронтальных зубов не было видно зубов верхней челюсти, то есть как будто их и нет. Представляете? Мостовидный протез сместился так, что фронтальных зубов не было видно при улыбке.
Когда болевой синдром заставляет быстро принять решение
Пациентка приняла решение на тотальное восстановление двух челюстей. Знаете, что послужило решению Светланы заимплантировать две челюсти сразу? Болевой синдром. Именно он, обычно, заставляет пациента быстро принять решение. Так произошло и в ее случае. На момент утверждения плана лечения ей “дал дрозда” шатающийся мост справа - заболел, и заболело ОЧЕНЬ сильно там, вплоть до того, что даже под старым кривым нижним мостом.
При надавливании этим корявым нижним съемным протезом был достаточно серьезный болевой синдром, и это послужило последней каплей. Пациентка согласилась на тотальную работу верхней и нижней челюсти.
По самой имплантации - там без особенностей. Протокол немедленной нагрузки 72 часа, каждая челюсть - “все на шести” зубных имплантах Radix с винтовой фиксацией. Верх и низ спокойно отработали, проблем не было.
Как за три дня помолодеть на 15 лет
Винтовая фиксация, хоть и дороже, но надежней в обслуживании. В три дня - протокол 72 часа уложились. В субботу мы прооперировали, во вторник - фиксировали уже протезы. Навскидку, пациентка лет так 15 сбросила, помолодела.
Потому что подняли, увеличили высоту нижней трети лица, подняли прикус, вывели нормальные окклюзионные плоскости.
Круто получилось. Смотрите сами:
В клубнике, оказывается, есть зернышки, которые на зубах теперь хрустят!
...которые хрустят на зубах, и плюс к тому они не просто хрустят, они еще и не забиваются там - между зубов".
Пациент - Елена С. возраст 50 лет
Проводилась имплантация зубов верхней челюсти и два сегмента жевательных зубов на нижней челюсти, с сохранением своих центральных зубов на нижней челюсти.
Пациентка из категории решительных пациенток - “пришла сегодня, прооперировали вчера”.
Если описывать состояние пациентки простыми словами, то - “во рту все развалилось”.
То есть фактически во рту была полная катастрофа.
Было мало зубов, были мостовидные зубные протезы и бюгельный зубной протез. Бюгельный зубной протез не носился, потому что был неудобный, натирал, “чвакался, шумыкался”. Поэтому пациентка его “благополучно” отставила в сторону! В общем, лежал бюгель где-то на полке дома - не пользовалась она им…
Жевала - точнее могла жевать только передними зубами, образно - как кролик, на центральных зубах. Нагрузка на передний отдел возросла неимоверно и как ожидаемый результат - разнесла весь центр зубов вверху, все развалилось, вот…
Это тот взрослый и часто встречаемый контингент пациентов, которые как правило действуют по принципу: “жевать нормально не жуется – ну и фиг с ним”, а вот когда все развалилось во рту - только тогда и приходят.
Если серьезно говорить - то у пациентки наблюдалась достаточно выраженная атрофия костной ткани.
Поэтому мотивация у пациентки была огромная, плюс к этому - она так стремительно все сделала: сегодня проконсультировали, на следующий день уже все анализы сдала!
Имплантация зубов верхней челюсти прошла по стандартному протоколу, т.е. удаление зубов с одномоментной имплантацией с немедленной нагрузкой.
Операция прошла без особенностей - ну сделали и сделали, проблем нет.
Самое интересное началось после операции, на примерках.
На примерки пациентка стала ходить ... с мамой.
Первая претензия возникла на первой примерке.
Первая примерка - претензия была такого рода, что теперь у нее … слишком ровные зубы, слишком идеальные: “у меня всегда были они “с кривцой”. Принесла с собой фотографию, сказала сделать “с кривцой”.
Сделали “с кривцой” - действительно стало прям, ну суперски, прям очень живо - хорошо и, естественно, пациентка - довольна.
Но (!)
Вторая претензия возникла у … ее мамы.
Перестала быть довольной её мама! Говорит: “Уважаемые доктора, сначала после операции у дочери такие красивые ровные зубы были, а почему сейчас то кривые какие-то сделали?” В общем, возмущалась она долго. Маме объяснили, что пациентка сама попросила, пациентке эти зубы носить. И главное, пациентка ведь довольна.
Потом возникли претензии снова у пациентки.
Говорит, что нижние зубы “ой какие большие и какие здоровые, у меня отродясь таких не было”. На что мы ей возразили, что с её слов у нее лет там 7 уже ничего не было, поэтому какие они у нее были она не должна уже в принципе помнить. Хотя построение зубных дуг было прям все по теории, как положено. Реально ведь ситуация была у пациентки такая, что у нее ничего не было в жевательном отделе. Язык спокойно размещался, где хотел, а тут появились зубы - язык в них начал “втыкаться”, упираться в основу зубного протеза, поэтому вот это чувство начального дискомфорта и возникло.
Когда она пришла на коррекцию, всё тоже самое - что всё красиво, всё хорошо, но неудобно зубы огромные, забор стоит - жевательные зубы. Начали выяснять в чем неудобство заключается: “Зубы жуют?” – Пациентка - “Да, жуют”. Но это между делом. Не жевала ничего, а тут вдруг неделя прошла, и она жует почему-то. Жует, и оно как-то… непривычно. А тут еще нюанс какой выяснился - “в клубнике есть зернышки, которые на зубах хрустят”.
То есть пациентка была шокирована, что оказывается в клубнике есть зернышки, которые хрустят на зубах. Мы посмеялись с ней )). Ведь такие моменты новых ощущений - прекрасные!
Динамика восстановления - положительная
Работа абсолютно адекватная, пациентка активно привыкает, но что самое главное - внешне ей всё нравится, по функционалу у нас вообще никаких замечаний. Ощущение, что язык не помещается, но это временно - привыкнет и язык!
Она, кстати, одна из немногих пациентов, кто начал улыбаться сразу.
Довольно таки интересная работа по имплантации зубов получилась - красивая, еще более приятно то, что пациентка как-то придя на коррекцию заметила, что вот да - оказывается в клубнике, я вспомнила что существуют зернышки, которые хрустят на зубах и плюс к тому они не просто хрустят, они еще и не забиваются там - между зубов.
Пациенты умеют хитрить )).
В очередной раз придя на коррекцию пациентка начала немного лукавить. Дело в том, что когда пациенту объясняешь, что необходимо принимать мягкую пищу - все соглашаются, кивают, а потом когда приходят на коррекцию видно, что заглушки, которые были установлены - продавлены, что соответствует характеру жесткой пищи.
И еще такие вот небольшие особенности существуют - после массивных удалений зубов, в данном случае были удаления с последующей имплантации зубов, если пациент начинает перегружать свой зубной ряд и челюсти, пренебрегать рекомендациями, которые дал врач - то происходит изменение архитектоники челюстей.
Если допустим, где-то была тоненькая косточка - она обязательно может сломаться и выйти наружу - отделяясь от основного. Многие пугаются и говорят: “Ой, вы знаете доктор у меня тут какая-то шишечка вылезла”. А шишечка, - это не что иное как твердая жесткая пища, сорвались - начали кушать все подряд, в том числе и хрящички.
"Я очень люблю сырокопченую колбасу, доктор!"
Ну а пациентка наша в данном случае призналась, что она любит сырокопченую колбаску - мы её успешно поругали.
Тем не менее, хочу подчеркнуть, что данную пациентку можно ставить как образец для подражания в уходе за полостью рта - всегда очень чисто, мне нравится с ней работать, нравиться что человек ухаживает за своими зубками, ухаживает в первую очередь за собой, за своим здоровьем.
Потому что зачастую некоторые приходят к врачу даже не потрудившись почистить зубы.
Начнем с того, что поговорим сегодня про городских жителей, все-таки живем в городе. Масс медиа навязывают нам сейчас культ зубов,...
Что происходит сейчас в массовом сознании? Если мы возьмем для сравнения 50-е — 70-е годы, возьмем западные глянцевые журналы — в основном, женщины там рекламировали предметы домашнего обихода и тому подобное — стиральные машинки, посудомойки и все такое это был реально глянец. И пропагандировалось, что женщина не работает, домохозяйка — сидит дома.
К чему я это все? — она дома, она занимается домашним хозяйством, она готовит, она хороший покупатель всех этих шумовочек, венчиков, скалочек — мужа то надо ждать с работы. Потом женщины пошли на работу и произошел провал в покупке, насытился рынок. И рекламщики придумали другую штуку, то есть начала развиваться бьюти индустрия, и посмотрите что сейчас происходит?
В тренде — это молодой, успешный, накачанный, обеспеченный человек. Происходит демонизация возрастных изменений женщины, то есть право на жизнь имеют только молодые 90-60-90, а вот если чуть “поплыла” — то все, как в том анекдоте: ты “не в теме”, ты вообще здесь за бортом, фууу отстой и тому подобное. Утрируя — все, иди там и убейся об стену.
А именно — их отсутствие. И что отсутствие зубов — это показатель неуспешности, то есть зубов нет — лузер ты, и все.
И обязательно у тебя должны быть не зубы, нет, а — белые ровные красивые жемчужины, это один аспект.
Второй аспект даже если человек далек от этого, но если у него нет зубов — ему тупо нечем есть. Вот здесь человек ощущает себя неважно, при потере зубов, особенно если это видимая часть зубов. Я знаю людей, которые долгое время мирятся с отсутствием зубов жевательных, но если они могут хоть как-то улыбаться и выглядит это достаточно приемлемо — они с этим живут.
И что происходит? — человек в отсутствии зубов чувствует себя неполноценным. Он не может полноценно улыбнуться, он не может полноценно есть, если есть съемные протезы особенно полнорядные, его постоянно преследует страх, в основном люди боятся, что просто может упасть протез — вывалиться. Мрак.
Я сейчас не говорю про все случаи подобных протезов — есть очень удачные случаи протезирования, когда человек абсолютно полноценно себя ощущает с двумя полными съемными протезами, даже пару людей у меня таких есть у которых очень удачное протезирование, ну не пару побольше конечно, ну не суть, то есть очень удачно внешне, очень удачно функционально — все держится, ничего не отваливается, все прекрасно все хорошо.
Эти люди начинают избегать каких-то развлекательных мероприятий, избегают коммуникации с другими людьми — фестивали, ярмарки какие-то и так далее, то есть они стараются не показываться. Эти люди не едят в общественных местах… То есть я знаю людей, которые просто попадали в такие ситуации, эти люди — хозяева бизнесов с высоким достатком, но они не кушают в ресторане — они кушают только дома исключительно, потому что у него — съемный протез. И человек со съемным протезом не может нормально есть, может шавкать/чавкать, но не может есть нормальную еду.
У меня была пациентка, которая после протезирования, мы делали ей две челюсти на имплантатах, она позвонила мне через два дня вечером и плакала мне в трубку. Когда я начал выяснять, что там произошло, она говорит: “Я огурцы ем!” Я говорю:” И???” Она говорит: “Я их откусываю и ем!” Я говорю: “Ну я вас поздравляю, а чего плачем-то?” Она говорит: “Я их пять лет на терке терла!” Вот, понимаете в чем дело, то есть человек реально трет огурец на терке и, соответственно, не может он это делать в ресторане. Не может он в ресторане сказать — “А принесите мне салат из огурцов натертых на терке, потому что я его не могу съесть”. Стесняться своей улыбки? И ограничивать себя.
Вот, человек начинает стесняться своей улыбки, то есть он начинает себя ограничивать, он становится невыездной, невыходной.
И когда пациент приходит, я начинаю с ним работать сначала больше как психолог.
Во-первых, то что раньше говорил — у пациента определенные сложности с протезированием, отсутствие зубов. То есть как вариант — съемные протезы, мосты и имплантаты при длительной потере зубов, или есть только что удаленные зубы… Во вторых, на фоне атрофии костной ткани — то есть при длительном отсутствии зубов кости банально мало, это уже становится общепопуляционной тенденцией — снижение объема и качества челюстных костей. Особенно верхних челюстей, увеличение пневматизации верхней челюсти, просто изначально уже мало кости.
У меня совсем недавно была девушка на консультации, смотрели КТ по поводу верхней челюсти, там зубы на месте, но кости уже мало, то есть так если зубы удаляем остается миллиметр, без вариантов, держаться ей нужно за эти зубы до последнего, потому что протезирование на имплантатах будет большой проблемой.
Но люди как-то компенсируют этот момент, то есть они учатся улыбаться, не показывая зубов, учатся смеяться придерживая протезы губами, языком — это отдельная тема, приспосабливаются как могут. Ну и плюс еще физиологический такой аспект, что когда не может человек нормально жевать, то страдает весь организм в целом, потому что нормально пища не пережевывается, глотается кусками. А у нас желудочно-кишечный тракт не предназначен для того, чтобы переваривать куски, то есть страдает общесоматическое состояние. Пища должна быть измельчена и должна быть обработана слюной, слюна это не просто так — там есть пищеварительные ферменты и переваривание пищи начинается еще в полости рта, то есть именно так это должно происходить.
Итог какой? Итог тот, что при потере зубов страдает психологический статус пациента. А учитывая, что существует и внешнее давление информационной среды, люди начинают чувствовать себя неполноценными. Появляются комплексы.
Давайте также приплюсуем возрастную категорию пациентов, которые к нам приходят — это люди старшего возраста. Скажем так, не очень красивое название, но оно есть “люди второй половины жизни”, когда человеку 50 — 60 лет, у него еще многие годы активной жизни, а он уже, по сути дела по зубочелюстной системе, он уже- “инвалид”.
Люди в возрасте — родом из СССР, советская стоматология страх им загнала настолько глубоко, что его оттуда ничем не выкалупаешь! Они боятся и тянут до последнего, финансовый компонент — это финансовый компонент, но еще присутствует и страх. Люди обеспеченные боятся и тянут до последнего, доводят себя до такого состояния, что жуткое дело просто, смотреть страшно. Хотя люди могут себе позволить абсолютно любое лечение практически, я имею в виду и стоматологическое и не стоматологическое.
Но вот этот страх — никуда не уходит, поэтому то мы всем подряд и предлагаем седацию, потому что 100% боли — лишь 20% приходится на зубы и 80% — приходит из мозга. Вот это ожидание загнанной в пациента 80% боли, ожидание страданий и тому подобное, страшилки в интернете, они конечно не добавляют решительности пациентам. И они, как правило, 80% приходят когда с зубами “уже все — трындец, туши свет” — дальше тянуть некуда!
Вот только тогда они и приходят.
Внимание: в соответствии с требованиями Федерального закона ФЗ-152 "О персональных данных", передавая информацию о своём состоянии здоровья ООО "АГК-СЕРВИС" посредством голоса, средствами электронной коммуникации (электронная почта, мессенджеры) или на бумажных носителях, Вы соглашаетесь, на обработку Ваших персональных данных организацией ООО "АГК-СЕРВИС"