All-on-4 и All-on-6: сходства и различия технологий несъемного протезирования зубов
На самые распространённые вопросы от пациентов о протезировании на имплантах рассказывает врач имплантолог Ермолаев Алексей Николаевич.
- Алексей Николаевич, скажите какие системы ставят чаще , все на 4 или все на 6 ?
- Современной альтернативой съемному протезированию зубов при их отсутствии являются методы установки несъемного протеза на импланты. Это – технологии all-on 4 и all-on 6 имплантация «под ключ», или по-другому, имплантация «все на 4» и «все на 6».
Обе предполагают немедленную нагрузку протезом, значит, пациент покинет клинику с новыми зубами, полноценно выполняющими свои функции.
- В чем же сходство и отличие протезирования all-on 4 и all-on 6?
- Рассмотрим их по отдельности, а затем сравним. В первую очередь давайте поговорим про технологию. Все на 4-х или All-on 4. Сегодня ее не ставит только ленивый. Посмотрите в интернете , все на перебой предлагают данную методику.
Особенности технологии all-on 4
Технология протезирования all-on 4 разработана компанией Nobel и впервые была применена в 1998 г.
Для работы по данной методике врач должен обязательно пройти обучение и получить соответствующий сертификат.
Отличительные особенности методики:
•в зубной ряд вживляется 4 импланта (два в переднем отделе челюсти, два – в боковых под наклоном);
•применяются двусоставные конструкции имплантов с угловым абатментом;
•весь процесс предварительно моделируется специальной программой 3D;
•установка протеза происходит непосредственно после имплантации;
•несъемное протезирование all-on 4 проводится, если объем костной ткани достаточный или наблюдается атрофия слабой степени.
- Алексей Николаевич, скажите эта методика All-on 4 подходит всем пациентам без исключения или все же есть ограничения для данной методики?
- Показания и противопоказания, конечно они есть и данная методика не панацея.
Протезирование зубов на четырёх имплантах показано в следующих ситуациях:
•полное отсутствие зубов или частичное, но с несколькими, подлежащими удалению;
•противопоказания к съемной конструкции или отказ пациента от ее использования;
•желание пациента или необходимость немедленного восстановления зубного ряда.
Установка проводится, если кость атрофирована в незначительной степени или соответствует требованиям протокола. Ширина кости должна быть 5 мм, высота на верхней челюсти 10 мм, на нижней – 8.Технология имплантации all-on 4 не подходит людям с заболеваниями пародонта, остеопорозом челюсти, выраженной атрофией костной ткани, курильщикам.
Особенности имплантов для протокола All-on-4. Имплантация на 4 имплантах подразумевает применение двусоставных корневидных моделей, которые устанавливаются классическим (лоскутным) методом. Два устанавливаются на месте передних зубов, и по одному – с каждой стороны в боковых отделах челюсти. В последнем случае они вживляются под наклоном, что дает возможность обойти носовые пазухи, нервы и другие структуры челюсти. Фиксация под углом позволяет в дальнейшем равномерно распределить нагрузку на конструкцию, а также создает более надежную опору для протеза. На импланты, установленные под углом, фиксируется угловой абатмент. Благодаря этому сохраняется прикус и окклюзия.
- Алексей Николаевич, пациентов интересует стоимость таких протезов на имплантах, сможете подсказать?
- Длительное время для восстановления зубов методом all-on 4 применялись только импланты компании Nobel. Однако протезирование только одной челюсти может обойтись в сумму от 400 000 рублей.Сегодня и врачи, и пациенты могут выбирать продукцию других фирм, например, Oneway Biomed, Noris Medical и прочих. В таком случае стоимость протезирования «все на 4» существенно снижается и составляет примерно 180-250 тысяч рублей. При грамотно проведенной установке опытным имплантологом качество лечения остается на высоком уровне.
- Насчет "все на 4" понятно, расскажите пожалуйста про технологию "все на 6" или All-on 6?
- Особенности технологии all-on 6. Постепенно технология all-on 4 была доработана, что привело к появлению методики несъемного протезирования на 6 имплантах. Среди ее особенностей можно отметить следующие:
•вживление 2-х конструкций в передней части челюсти и по 2 – в боковых отделах под углом;
•используются цельные импланты (односоставные), абатмент которых можно регулировать;
•установка протеза происходит на второй или третий день после имплантации;
•допускается восстановление зубного ряда при средней и выраженной атрофии костной ткани, заболеваниях пародонта, остеопороза челюсти, курении.Так как точек опоры становится больше, чем в предыдущем случае, результаты лечения более оптимистичны при значительной атрофии кости.
- Алексей Николаевич, скажите про показания или противопоказания этой методики
- Показания, при которых может быть проведена имплантация зубов all-on 6, те же, что и для all-on 4, но допускается установка имплантов при:
•остеопорозе челюсти;
•пародонтозе;
•пародонтите;
•выраженной атрофии кости;
•близкорасположенной пазухи носа;
•курении.
Противопоказания – общие для хирургического вмешательства.
- Особенности имплантатов применяемых при данной методики есть или можно ставить абсолютно любые имплантаты?
- Для протезирования all-on 6 используются односоставные импланты – абатмент и «винт» представляют собой цельную конструкцию. При этом абатмент можно регулировать; после фиксации в челюсти он наклоняется таким образом, чтобы сохранились окклюзия и прикус пациента.Во время установки импланты вкручиваются в челюсть. Так как десна не подвергается хирургическому воздействию (разрезы, швы), период реабилитации занимает меньше времени.«Винты» фиксируются не только в мягком, губчатом слое костной ткани, но и глубже (скуловая кость, базальный слой и так далее). Эти отделы отличаются большей прочностью, что дает возможность немедленной нагрузки даже при атрофических процессах.
- Алексей Николаевич, ну и конечно самый основной вопрос, вопрос цены, он всегда очень интересует потенциальных пациентов, можете хотя бы примерно назвать стоимость такой операции?
- Цена имплантации all-on 6 также зависит от бренда конструкции. Помимо Nobel широко применяются марки Alfa Dent, Oneway Biomed и другие. Большинство компаний известны не один десяток лет, отлично зарекомендовали себя на рынке стоматологии и имплантологии, обладают подтвержденными научными и клиническими данными. Стоимость протезирования в данном случае может составлять 200-250 тысяч рублей и выше.
Можно для наглядности сравнить методики. Ниже приведена сравнительная таблица, в которой отражены основные различия и сходства технологий протезирования all-on 4 и all-on 6.
Таким образом, технология несъемного протезирования all-on 6 заметно опережает all-on 4 по ряду параметров. Однако в определенных клинических ситуациях применение и той, и другой вполне оправдано. Например, не имеет смысла платить больше за «все на 6», если костная ткань в норме. Также, не стоит настаивать на «все на 4», если наблюдается сильная атрофия кости. Выбор остается за специалистом на основании предварительного диагностического обследования.
Установить несъемный протез с помощью технологии имплантации all-on 4 или all-on 6 в Москве вы можете, обратившись в нашу клинику.
Для вас:
•специалисты высокого уровня с опытом работы в данном направлении;
•современное диагностическое и лечебное оборудование;
•материалы высокого качества от ведущих мировых производителей;
•выгодные цены на услуги;
•акции и скидки.
Если у Вас остались вопросы Вы можете записаться на консультацию, задать интересующий вопрос можно по указанному на страницах сайта телефону и по форме обратной связи (оператор перезвонит вам в ближайшее время), или при непосредственном посещении клиники.
Мы подберём для Вас самый подходящий вариант, который подходит именно Вам!
Сегодня хотелось бы поговорить о красивой улыбке
На Ваши часто задаваемые вопросы отвечает ортопед Березин Павел Владимирович.
Сегодня хотелось бы поговорить о красивой улыбке На Ваши часто задаваемые вопросы отвечает ортопед Березин Павел Владимирович.
Павел Владимирович: Многие люди мечтают о красивой улыбке. Основная проблема в основном заключается в отсутствии одного или нескольких зубов. На помощь в этом случае приходят специалисты ортопедической стоматологии. Одним из основных разделов ортопедической стоматологии является протезирование. На начальном этапе выполняется диагностика состояния ротовой полости пациента. Затем по результатам обследования врач выбирает тот или иной способ протезирования. Кроме протезирования, ортопедия способна устранить деформацию зубного ряда, придать эстетический внешний вид зубам.
- Павел Владимирович, с какой проблемой чаще всего к Вам обращаются пациенты, и как решается проблема с отсутствием одного или нескольких зубов?
Павел Владимтрович: Решить проблему можно несколькими способами. К ним можно отнести: вкладки, виниры, люминиры, бюгельное протезирование, несъемное протезирование, коронки, микропротезирование и прочие варианты.
-А что такое микропротезирование?
Павел Владимирович: Микропротезирование применяется, когда зуб не может полноценно функционировать. Для устранения этого дефекта используются вкладки и виниры.
Вкладка представляет собой пломбу, она восстанавливает часть разрушенного зуба и жевательные функции. Материалом для изготовления вкладок служит керамика, которая практически не отличается от настоящей эмали. Такая конструкция не вызывает аллергии у пациента и других дискомфортных явлений.
- А ,что Вы можете сказать про виниры?
Павел Владимирович:
Виниры имеют вид тонких пластинок, толщиной в полмиллиметра. Конструкция крепится на цементный раствор. С помощью виниров можно убрать трещины, царапины, сколы, кривизну и пигментацию. Перед началом установки виниров зуб обтачивается посредством бормашины с применением местной анестезии. Основным плюсом конструкции служит возможность сделать красивую и белоснежную улыбку за несколько дней. Виниры прослужат своему хозяину около десятка лет. По прошествии этого срока конструкцию необходимо будет заново поменять.
- Постоянное протезирование, что это такое ?
Павел Березин: В качестве постоянного протезирования выступают мосты и коронки. Они имеют более долговечный срок службы. Коронки используются для реконструкции разрушенного или отсутствующего зуба. Установка коронки происходит в несколько этапов. В зависимости от материала изготовления, существует несколько видов коронок: керамические, металлокерамические, пластиковые. Основное отличие между ними заключается в прочности и долговечности использования. В случае восстановления нескольких зубов используются мосты. Данные конструкции представляют собой несколько коронок, прочно соединенных между собой.
- Самый наверное главный и самый частый вопрос про съемные протезы, кому Вы рекомендуете такие конструкции?
Павел Владимирович: Съемное протезирование хорошо тем, что пациент может самостоятельно в любое время снять конструкцию. Для людей пожилого возраста съемное протезирование является наиболее подходящим вариантом. Съемные протезы изготавливаются из тех же самых материалов, что и несъемные.
- Ставятся ли несъёмные , постоянные протезы пациентам пожилого возраста и каким пациентам подходят такие протезы?
Павел Владимирович: В большинстве случаев несъемные протезы на имплантатах выполняется для пациентов с полным отсутствием зубных единиц, либо при частичной адентии и сверх подвижности оставшихся зубов Протезы на имплантатах , такой метод идеально подходит для полного комплексного восстановления зубного ряда и обладает множеством преимуществ. Во-первых, быстрый результат — вы получаете полное восстановление эстетики и жевательной функции сразу. На импланты крепится постоянный армированный протез без нёба. Пациенты быстро к нему привыкают и ощущают конструкцию как свои зубы. После ношения съёмных протезов дикция улучшается, дефекты речи пропадают, общаться становится проще и приятнее.
- Спасибо большое за исчерпывающие ответы!
Внимание: в соответствии с требованиями Федерального закона ФЗ-152 "О персональных данных", передавая информацию о своём состоянии здоровья ООО "АГК-СЕРВИС" посредством голоса, средствами электронной коммуникации (электронная почта, мессенджеры) или на бумажных носителях, Вы соглашаетесь, на обработку Ваших персональных данных организацией ООО "АГК-СЕРВИС"