СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ КЛИНИКА ФИЛБЕР/72


+7(495)I77-86-32

8(8OO)555-93-73

ФИЛБЕР/72

ЖЕНЩИНЫ — ОНИ В ЛЮБОМ ВОЗРАСТЕ ЖЕНЩИНЫ

Возраст пациентки, о которой я хочу рассказать сегодня — 81 год. Женщина подтянута и стройна. И в ней непостижимым образом сочетаются доброта и серьезность, сарказм и острословие.

Реально — медийная бабушка, известный человек. Пришла с дочерью.

В глазах страх, села на диван в приемной и зажалась в угол. Желание у нее было одно — сбежать, потому что только страх довел ее до такого состояния!!!

Речь зашла о восстановлении верхней челюсти. У пациентки была крайняя степень разрушенности коронок, болтающиеся мосты, как говорится — “ни петь, ни свистеть”. Протез придерживала языком, чтобы не свалился.

Требования — крайне ограниченное время на организацию операции, потому что нужно было ехать на какое-то мероприятие, по-моему — даже за границу.

После консультации вышла улыбающаяся, готовая на подвиги и задала вопрос: “Может тогда что-нибудь начнем делать уже сейчас?”


Восстановление улыбки в возрасте 80 лет


Успешно прооперирована. Да, еще раз обращаю внимание, что возраст пациентки — 81 год, но биологически возраст даже сложно сказать, по-моему — моложе некоторых 40-летних.

Оперировали вместе с анестезиологом под седацией — из-за ярко выраженного страха пациента.


После операции, когда её вывели уже из кабинета, на всякий случай поддерживая под руки, потому что может закружиться голова — улыбнувшись, пыталась показывать уже па-дэ-дэ. 

Балерина с Большой буквы!


Иногда звук Ш лучше С. Или нет?


Очень требовательная оказалась пациентка в плане эстетики, но удалось все сделать просто замечательно:


В плане дикции было практически идеально, но единственно что была претензия в плане дикции, что слово… “сучка” получалось как-то не ярко, а через “Ш”.


Устранили — слово “сучка” стало получаться просто идеально, чем удовлетворили пациентку. В этот момент мы с моим помощником, ортопедом Павлом Березиным поняли, что нам за операцию поставили высший балл благодарности!


Ведь улыбка в возрасте 81 год да с такими речевыми возможностями позволяет быть всегда вне конкуренции и на высоте!

На плановую коррекцию через месяц наша медийная пациентка пришла на каблучищах высотой наверно сантиметров 10-12, в общем фотографировались, обнимались, расцеловались и получили с ортопедом Павлом Березиным приглашение на дачу, на шашлыки.


Особенности протезирования и ортопедии в данном случае.


При протезировании особенности конечно были, дело в том, что мы делали ведь только верхнюю челюсть, а нижняя челюсть осталась со своими зубами, потому что там где-то около шести зубов были свои. Также были неадекватно изготовленные протезы на нижней челюсти, это ранее когда-то мосты были изготовлены по антагонистам верхней челюсти, когда там все-таки что-то было.

Ну и пришлось выровнять окклюзионную плоскость — как слева так и справа, потому как мы завышали высоту нижней трети лица, вот и во время жевания окклюзионные плоскости должны равномерно смыкаться как с правой так и с левой стороны, учитывая все особенности пациента. И именно первый скелетальный класс по Энглю, т.е. это другими словами ортогнатический прикус, когда верхние зубы перекрывают нижние на одну треть.

И в этом же клиническом случае мы сделали разобщение во фронтальной группе зубов максимально фиссурно бугорковый контакт. Разобщение — это то самое расстояние 0,5 -1,5 мм, у всех особенности разные, т.е. у пациентки верхние зубы не касаются нижних на данное расстояние.

Собственно говоря, что еще заметил —  у данной пациентки организм хорошо регенерирует и эпителизация слизистой — я замечал уже, что на второй день, т.е. на день примерки каркаса уже слизистая была более менее розовая и эпителизация шла полным ходом, несмотря на возраст наблюдалась хорошая регенерация тканей.


Ну и судя по динамике мы можем наблюдать, что она — положительная.


Происходит адаптация пациента и можно сказать, что миотатический рефлекс выработался где-то примерно в течении полутора недель, т.е. пациентка начала понимать сколько надо сделать давления челюстями для того, чтобы откусить ту или иную пищу, потому что та или иная пища может быть разного характера. Характер может быть мягкий, может быть твердый.

После имплантации с немедленной нагрузкой мы запрещаем кушать твердую пищу, употреблять какие-нибудь орешки, сухарики, конфетки, карамельки — это запрещается!

Запрещается потому как идет терминальный период, этот терминальный период продолжается в течении 180 дней, как раз то самое время когда образуется костная мозоль и вокруг имплантата образуются более грубые пластинки костной ткани, которые позволяют давать более мощную нагрузку. И только через 180 дней мы можем с уверенностью сказать, что имплантаты интегрировались и пациенту уже можно менять характер пищи, т.е. позволяет кушать мясо и другие продукты.

Миотатический рефлекс, который вырабатывался у неё так быстро — в течении 1,5 недели да, связан с тем, что в полости рта все-таки есть какая-то рецепторная зона это в виде своих зубов, которые остались на нижней челюсти. Это очень сильно повлияло, потому что при отсутствии рецепторной зоны адаптация идет гораздо медленнее и этот рефлекс вырабатывается медленнее.


Что такое миотатический рефлекс?


Это когда человек привыкает к высоте прикуса, к размеру зубов, тут вот из самого названия мы можем понять “миотатический”. “Мио” — это мышцы, это даже мышечная память, т.е. они привыкают к этой высоте, они привыкают к объему зубов. Язык, допустим если это было изготовление верхней или нижней челюсти жевательной группы зубов, сначала чувствует себя дискомфортно, потому что зубов не было и он как король сидел на диване расправив руки в стороны. Тут поставили ему подлокотники, которые его немножечко притесняют — отсюда дефекты речи.


Как быстро проходят дефекты речи в данном случае.


Все зависит от того насколько адекватно изготовлен протез это в первую очередь, а так на самом деле речь восстанавливается довольно таки быстро.


Есть ли какие-то методики для скорейшего восстановления речи? Для ускорения восстановления дикции существует такое вот упражнение — пару капсул «тик-така» в полость рта, либо два леденца и громко читать незнакомые тексты вслух, тем самым будет вырабатываться лучше артикуляция.


То есть наподобие того, как в фильме “Карнавал” главная героиня Ирины Муравьевой пыталась улучшить дикцию. Только тогда она использовала орехи, а наши пациенты используют леденцы.


Контакты





+7(800)555-9373

+7(977)75O-674O

+7(495)I77-8632

doc.filber@yandex.ru

г.Москва
м.Авиамоторная, 
ул.Душинская 18, корп.1



Внимание: в соответствии с требованиями Федерального закона ФЗ-152 "О персональных данных", передавая информацию о своём состоянии здоровья ООО "АГК-СЕРВИС" посредством голоса, средствами электронной коммуникации (электронная почта, мессенджеры) или на бумажных носителях, Вы соглашаетесь, на обработку Ваших персональных данных организацией ООО "АГК-СЕРВИС" 



ООО "АГК-СЕРВИС"ОГРН: 1037739269567ИНН: 7722021429